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③個人情報をご入力ください。
なお、お電話でもご予約を承っております。
ご不明な点などあればお気軽にお問合せ下さい。
ご予約が完了しましたら、
確認のメールをお送りいたします。
お送りするメールより問診票へとお進み頂き、
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ご指定のメールがドメイン指定受信をしている場合は、
必ずaloha-clinic.jpを加えて下さい。