
そけいヘルニア日帰り手術
1日で治療が完了する手術を日帰り手術と呼びます。
手術は病院に入院して行うものとお考えですか?
近年では入院せず日帰りで安全に行う事ができます。
それは、腹腔鏡手術と全身麻酔の技術向上により
可能になりました。
そけいヘルニアに代表される小規模手術においては、
以前と比べ術後合併症が大きく減少し、
術後の回復も早くなりました。
そけいヘルニアの手術をご検討なら、
当院の腹腔鏡での日帰り手術を是非ご検討下さい。
腹腔鏡手術技術と全身麻酔技術の進歩により、近年ではそけいヘルニア手術は、術後の患者様の状態を極めて良好に保つことができることから、入院する必要がなく日帰りで行えるようになりました。午前中に手術をして、午後にはご自宅に帰ることができます。もう手術のために長期間の休暇を取る必要ありません。そけいヘルニアの手術をご検討なら、腹腔鏡での日帰り手術を一度ご検討してみませんか?
日帰りでの手術のメリットはその時間です。手術が決まってからの前日、当日、翌日を入院での手術と比較しますと、かかる時間が大幅に異なることがわかります。患者様の行動の制限も異なります。日帰り手術の場合には、手術前日まで普段通りの日常生活をしていただけ、さらに手術の翌日からお仕事も再開できます。また入院手術では初診、検査、手術日の予約など様々な準備のために何度も病院へ行かなければいけません。
もちろん日々改善点はありますが、病院で入院する以上に安全性に配慮し手厚くケアいたします。当院で手術後に患者さまに実施したアンケートでも、はじめは「日帰り手術 」へ不安や心配な気持ちを持たれていた患者さまも、ご満足していただき、ご帰宅されています。
その膨らみ、痛み、 『そけいヘルニア』かもしれません
症状があったら、まずは受診しましょう
「そけい(鼠径)」とは、太もももしくは、足のつけねの部分のことをいい、「ヘルニア」とは、体の組織が正しい位置からはみ出した状態をいいます。「そけいヘルニア(鼠径ヘルニア)」とは、本来ならお腹の中にあるはずの腹膜や腸の一部が、多くの場合、鼠径部の筋膜の間から皮膚の下に出てくる下腹部の病気です。一般に「脱腸」と呼ばれている病気です。
そけいヘルニアはお薬で治すことはできず、手術以外、治療方法がありません。脱腸帯などのバンドによって固定することがありますが、これは治療にはならず、場合によっては危険なこともあります。また、普段出たり入ったりしているヘルニアが急に戻らなくなり(かんとん)、飛び出した内臓が腐ってしまう危険性も伴います。
そけい靱帯の上で、外側から出てくるヘルニア。そけいヘルニアでは1番多いタイプです。
そけい靱帯の上で、内側から出てくるヘルニア。
そけい靱帯の下から出てくるヘルニア。出産を経験した女性に多く見られます。
初期のころは、立った時やお腹に力を入れた時に鼠径部の皮膚の下に腹膜や腸の一部などが出てきて柔らかい腫れができますが、普通は指で押さえると引っ込みます。太ももや足のつけね(そけい部)に何か出てくる感じがあり、それがお腹の中から腸が脱出してくるので「脱腸」と呼ばれています。
次第に小腸などの臓器が出てくるので不快感や痛みを伴ってきます。腫れが急に硬くなったり、膨れた部分が押さえても引っ込まなくなることがあり、お腹が痛くなったり吐いたりします。これをヘルニアのカントン(嵌頓)といい、急いで手術をしなければ、命にかかわることになります。
特に40歳以上の男性
咳をよくする、妊娠されている、過激な運動をされる
立ち仕事に従事されている、お腹に力がかかる仕事
便秘症、肥満、喘息、慢性肺疾患
繰り返しますが、そけいヘルニアはお薬で治すことはできず、手術が唯一の治療法です。放置をすると、嵌頓し、腸管が壊死して命に関わる危険性を伴います。診断がついた時が手術を決断するタイミングと言われています。おかしいな?と思ったら、まずは受診しましょう。
手術の方法は以下の通りです
腹腔鏡下ヘルニア修復術(腹腔内到達法TAPP法)といい、全身麻酔下で行う手術です。
まずお腹に3か所、5mm程度の傷をつくり、腹腔鏡と棒状の器械(鉗子:かんし)を挿入します。お腹の中からヘルニアを確認し、ヘルニア部分に出ている腸と腹膜を内側に戻した後、ヘルニアの穴を補強材(メッシュ)を用いて固定します。
手術時間は約30分から1時間程度です。腹腔鏡で観察した所見でヘルニアが両側性であれば同時に手術を行います。傷は3か所できますが各3-5mm程度と小さく、術後しばらくしたら目立ちにくくなります。多くは鎮痛剤の内服のみで帰宅可能です。帰宅後は歩行や食事をしたり日常生活が可能です(術当日は安静動作のみ可能です)。
手術は全身麻酔で行うため、術中に痛みは全くありません。また日帰り手術に精通した麻酔科専門医により、安全で快適に"日帰り"するための麻酔管理を行います。手術・麻酔の合併症に対する安全管理や、日常生活への早期復帰を考慮した、患者さま一人ひとりに合わせた麻酔をします。
手術の様子を動画でご覧いただけます。※YouTubeに遷移します
日帰り手術は、何回も通院すると思いますか?
当院では3回の通院で手術ができます。
手術翌日からお仕事にも復帰できます。
ここに治療の流れをご紹介します。
診察:問診票を基にお話を聞かせていただきます。立った状態、寝た状態で患部を見ながら診察・触診をさせていただきます。※女性の方には、必ず女性スタッフが立ち会い、サポートいたします
術前検査:手術の説明を行い、ご本人が同意されましたら、同意書を作成し手術日を決定します。当院では血液検査、心電図、呼吸機能検査を実施致します。その後、スタッフが手術当日までの生活、手術日の流れ、術後の注意点などをしっかり説明させていただきます。
CT検査:鼠径ヘルニアの確定診断、その他潜在疾患を鑑別する目的で連携先病院で検査を行っていただきます。※データをお持ちの方は参考にさせていただきます※すでに鼠径ヘルニアが強く疑われる場合は先にCT検査をしてから当院を受診していただく場合もあります
Covid-19検査:当院では安全を期して手術を受けていただくために手術患者様対象にCovid-19検査を実施しております。来院していただきましたら入口で鼻腔ぬぐい液を採取し、検査時間20分程度で結果が出ます。陰性を確認した後手術の準備を進めてまいります。
鼠径ヘルニアの手術は平均約1時間程度で終わります。術後2時間程度回復室でお休みしていただいた後、付添の方と一緒にご帰宅していただきます。※滞在中に状態に合わせて水分摂取、歩行、軽食を召し上がっていただきます※痛みのある方は痛み止めを適切に使用し、痛みをコントロールします
帰宅後から食事制限はございません。当日からシャワー浴は可能です。個人差はありますが、手術翌日から職場や学校に復帰できます。負荷のかかる動作は術後2週間は控えてください。
術後1~4週間目安に来院していただき術後の経過チェックをさせていただきます。※術後気になることがあれば遠慮せずにご相談ください※術後半年、1年後には電話にて経過チェックをさせていただきます
『日帰り手術を選んで良かった』
当院ではそんな声をよく耳にします
日帰り手術は安全です
それは厳密な安全管理基準があるからに他なりません
病院に入院する事自体が新型肺炎などの感染リスクであると思われる方や、病院でのプライバシーの確保の方法に疑問を持たれる方が増えています。手術を検討される患者さまも、当然ですが様々なニーズがあります。こうした早期の退院を望まれる方や、入院しない手術を希望される患者さまは、今までどうしても病院で我慢することを強いられてきました。
しかし近年は、腹腔鏡をはじめとした手術支援機器の改良、麻酔・手術手技の進歩に伴い、患者さまへの侵襲を小さくした、回復が早く痛みの少ない手術を提供することが可能となったことから、今まで入院が必要だった腹腔鏡手術でも、クリニックで入院せず日帰りで行う事が可能になりました。
こうした日帰り手術の技術は米国をはじめとした海外で開発されました。日本においても徐々に拡がりつつありますが、まだ広く浸透はしておらず、医療者においても疑問を持たれる方が少なくありません。しかし、適切な安全対策を用いて行えば、日帰り手術は患者さまに多くのメリットがあります。ここで、当院で行っている日帰り手術における安全対策をご紹介いたします。
当院では日帰り手術の適応を以下の基準で決めています。基準を決めることで、安全性も高まると考えております。全身状態が良好な患者さんはもちろん日帰り手術が可能ですが、持病があっても適切にコントロールされていれば多くの場合可能です。持病がある方や体調にご不安な点がある方は、まずはご相談ください。
また診察の結果、手術の難易度が高いと予測された場合は適応外となることもあります。残念ながら当院での日帰り手術の適応外となった患者さまに対しては、適切な治療が受けられる医療機関での手術をご提案させていただきます。
手術の難易度を的確に判断
充分な術前検査
麻酔科専門医による全身麻酔
最新機器の導入とチーム医療の徹底
明確な帰宅基準の設定と手厚いケア
ALOHA外科クリニックにおける日帰り手術にかかわる各種料金のご案内です。 そけいヘルニアの手術は健康保険が適用されます。また高額療養費制度もご利用できます。そのため非常に高額になったり、施設間で大きな差が出るということはありません。また、お支払いは銀行振込もご利用いただけますので、手術日に大きな金額の現金を持ち歩く必要はございません。
ALOHA外科クリニックにおける日帰り手術にかかわる各種料金のご案内です。 そけいヘルニアの手術は保険適用になり、高額療養費制度もご利用できますので、 非常に高額になったり、施設間で大きな差が出るということはありません。
術前診察・検査 | 約6,000円(3割負担) 約2,000円(1割負担) |
---|---|
腹腔鏡下ヘルニア修復術 | 約120,000円(3割負担) 約18,000円(1割負担) |
鼠径部切開法 | 約50,000円(3割負担) 約18,000円(1割負担) |
高額療養費制度とは、医療機関や薬局の窓口で支払った医療費が、暦月(月の初めから終わりまで)で一定額を超えた場合に、その超えた金額を支給する制度です。術式や検査内容などによりご負担金額に差はありますが、3割負担の方が腹腔鏡下ヘルニア手術を受けられた場合には約12万円前後の窓口負担が発生いたします。70歳未満の一般的な所得の人は、暦月ごとの医療費の自己負担額のうち「80,100円+(10割相当医療費-26万7,000円)×1%」以上かかった分については、払い戻されることになります。お住いの市町村や健康保険組合より発行される「限度額適用認定証」を保険証と併せて当クリニックの窓口に提示頂ければ、1ヵ月(1日から月末まで)の窓口でのお支払いが自己負担限度額までとなります。
所得区分 | 自己負担限度額 | 多数回該当※2 |
---|---|---|
① 区分ア (標準報酬月額83万円以上の方) (報酬月額81万円以上の方) | 252,600円+(総医療費-842,000円)×1% | 140,100円 |
② 区分イ (標準報酬月額53万~79万円の方) (報酬月額51万5千円以上~81万円未満の方) | 167,400円+(総医療費-558,000円)×1% | 93,000円 |
③ 区分ウ (標準報酬月額28万~50万円の方) (報酬月額27万円以上~51万5千円未満の方) | 80,100円+(総医療費-267,000円)×1% | 44,400円 |
④ 区分エ (標準報酬月額26万円以下の方) (報酬月額27万円未満の方) | 57,600円 | 44,400円 |
⑤ 区分オ (被保険者が市区町村民税の非課税者等) | 35,400円 | 24,600円 |
※2 同一世帯で直近12か月間に3回以上高額療養費の支給を受けている場合、4回目以降の自己負担限度額
ご不明な点がありましたら、当院にお気軽にご相談ください。
国民健康保険の方 | お住まいの市区町村または国保組合にご確認ください。 |
---|---|
社会保険の方 | 加入されている健康保険組合またはお勤め先にご確認ください。 |
当院で術後の患者さまに
アンケートにご回答ただきました。
初めは日帰り手術へ不安や心配な気持ちを
持たれていた患者さまも、大変ご満足いただき、
ご帰宅されています。
質問:日帰り手術を経験され
「手術」に対するイメージに変化はありましたか?
また、感想をお聞かせください。
日帰り手術がもっと時間がかかり術後の痛みも長く続くものと思っていたので、お陰様で日帰り手術をお願いして本当に良かったと感謝です。(70代男性)
手術自体初めてなので比べようもないけれど、プライベートの時間にあまり干渉せず日常に戻れるのは良いと思う。(30 代男性)
説明通りの手術時間で終了し、大変満足しております。医学の進歩を実感しています。クオリティ・オブ・ライフを実現した手術だと思います。(60代男性)
診察から手術までの期間が3日間と短くとても助かりました。手術というと入院を伴うイメージがありましたが、日帰りは負担が少なく経済的だと感じました。多く普及すると良いと思います。(50代男性)
すべて迅速に対応していただき感謝している。これなら日帰り手術で充分のように感じた。(80代男性)
費用の面や食事、休み慣れている家が一番(50代男性)
帰宅時に少々不安はありましたが、注意されたことを守っただけで徐々に平常に戻ることができました。(70代男性)
手術に対し不安があったが、手術後の痛みもありませんでした。手術後の医師からの電話での症状確認、そして手術翌日の看護師さんからの電話は、ありがたく嬉しくも感じました。手術後のケアは素晴らしいと思う以上に感謝しています。(60代男性)
あっという間で入院せず効率的でした。手厚く見ていただけました。(40代女性)
日帰り手術のおかげで、仕事を休むことがなかった。 (40代男性)
入院を伴う手術に比べて費用も安かったです。術後、何度も、先生や看護師さんから自宅へ電話をいただき、体の具合を心配していただき心強かったです。(70代男性)
こちらから初診予約が行えます。
まずはお気軽にご相談ください。
カレンダーの中からご希望の日程をお選びください。
ピンク色は休診日です。
グレーは予約できない日程です。
ご紹介状をお持ちの方も、
恐れ入りますが、こちらよりご予約下さい。
ID | 予約日時 | カレンダー | 状態 |
---|
: 予約可能
: 予約できない日程
: 休診日
①カレンダーの中からご希望の日程をお選びください。
②次に診察の時間帯をお選びください。
赤字の箇所は予約をお受けできません。
③個人情報をご入力ください。
なお、お電話でもご予約を承っております。
ご不明な点などあればお気軽にお問合せ下さい。
ご予約が完了しましたら、
確認のメールをお送りいたします。
お送りするメールより問診票へとお進み頂き、
必要事項をご入力ください。
ご指定のメールがドメイン指定受信をしている場合は、
必ずaloha-clinic.jpを加えて下さい。